ENDOSCOPIA AVANZADA
ESD · Disección Endoscópica de la Submucosa
La Disección Endoscópica Submucosa (ESD) es una técnica avanzada y mínimamente invasiva que permite la extirpación completa de lesiones precancerosas y cáncer digestivo en
etapas tempranas.
Este procedimiento utiliza instrumental de alta precisión introducido a través del endoscopio para realizar la resección de la lesión en una sola pieza. Permite extirpar tumores gastrointestinales sin realizar grandes incisiones ni retirar partes del tracto digestivo, garantizando la preservación total del órgano.
Asimismo, esta técnica ofrece la ventaja de obtener un análisis patológico riguroso con criterios oncológicos adecuados
(resección R0, que significa la curación total del cáncer), favoreciendo una recuperación mucho más rápida y con menor impacto para el paciente.
¿Quiénes pueden beneficiarse de la ESD?
puede beneficiar a pacientes con lesiones digestivas seleccionadas, permitiendo su tratamiento mediante endoscopia y preservando el órgano cuando es posible.
Lesiones precancerosas o con sospecha de malignidad
Permite tratar lesiones como metaplasia con displasia de bajo o alto grado y áreas con sospecha de transformación cancerosa (cáncer insitu).
Cáncer gastrointestinal temprano
Puede utilizarse en tumores del esófago, estómago, duodeno, colon y recto que
se encuentran confinados a las capas superficiales del tubo digestivo.
Candidatos a tratamiento con preservación del órgano
Ofrece una alternativa mínimamente invasiva en casos seleccionados, evitando grandes cirugías y permitiendo conservar el órgano afectado.
La ESD nos permite tratar:
-
Metaplasia con displasia.
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Displasia de bajo y alto grado.
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Lesiones precancerosas.
-
Cáncer gastrointestinal en etapas iniciales (cáncer insitu).
Uno de sus principales beneficios es la preservación del órgano, ya que permite tratar lesiones seleccionadas evitando la resección quirúrgica
de segmentos del tracto digestivo.
Conoce la experiencia de un paciente tratado con ESD
En este video, Felipe comparte cómo la Disección Endoscópica Submucosa (ESD) permitió
retirar un tumor de recto inferior mediante un procedimiento mínimamente invasivo, evitando una cirugía mayor y preservando el órgano.
Tratar cáncer temprano
sin quitar el órgano
La formación detrás de la preservación del órgano
mediante endoscopia terapéutica avanzada
La endoscopia diagnóstica avanzada implica la evaluación metódica del tracto gastrointestinal con equipos de alta tecnología, sistemas de imagen de alta definición
y filtros especiales que nos permiten identificar lesiones sutiles, muchas veces invisibles
para el ojo no entrenado.
Esta evaluación tiene un objetivo fundamental: detectar cáncer gastrointestinal en etapas tempranas, cuando todavía es posible ofrecer tratamientos curativos por endoscopia,
sin necesidad de retirar el órgano afectado.
El origen de la Disección Endoscópica Submucosa (ESD)
Japón ha sido históricamente un país con alta incidencia de cáncer gastrointestinal, especialmente cáncer gástrico. Esta realidad impulsó a sus médicos y científicos
a desarrollar una verdadera cultura de detección temprana, identificando lesiones precursoras o tumores incipientes antes de que avanzaran.
Pero detectar temprano no era suficiente.
También era necesario crear una técnica que permitiera retirar estas
lesiones de forma completa, precisa y curativa.
Así nació y se desarrolló la Disección Endoscópica Submucosa (ESD).
¿Qué permite la ESD?
La Disección Endoscópica Submucosa consiste en retirar tumores tempranos del tracto gastrointestinal mediante endoscopia, trabajando dentro de la pared del órgano y
separando cuidadosamente la lesión desde la capa submucosa.
Esto permite obtener la pieza completa para que el patólogo pueda analizar con precisión
los bordes laterales, la profundidad de invasión y confirmar si la resección fue completa.
A esto lo conocemos como una resección R0: significa que los bordes laterales y
profundos están libres de tumor. En pacientes seleccionados, incluso cuando ya existe
cáncer temprano, una resección R0 puede representar un tratamiento curativo.
Preservar el órgano también es tratar
La trascendencia de esta técnica es enorme: permite tratar lesiones premalignas
o cánceres iniciales sin quitar el esófago, el estómago, el colon o el recto.
Es decir, permite curar preservando la integridad del tracto gastrointestinal.
Una técnica que requiere formación especializada
La DES no es una endoscopia convencional. Es una técnica compleja que requiere entrenamiento formal, precisión y experiencia en centros de alto volumen.
Mi formación en Disección Endoscópica Submucosa se realizó en Keio University Hospital, Tokio, Japón, un centro donde la técnica forma parte de la práctica diaria y que ha sido referente en el desarrollo de este procedimiento.
Un programa de referencia en México
En Latinoamérica aún existe una brecha importante en la adopción de estas técnicas.
En la Unidad de Endoscopia Terapéutica hemos trabajado durante años para consolidar
un programa de referencia en endoscopia terapéutica avanzada.
Actualmente, ese esfuerzo nos ha permitido convertirnos en un centro de referencia nacional
en técnicas avanzadas de disección endoscópica.